Papilomi so benigne papilarne tvorbe na površini kože in sluznice. Vzrok je humani papiloma virus (HPV), ki okuži večino svetovnega prebivalstva. Rast se lahko pojavi na katerem koli delu telesa, vključno z intimnimi kraji, notranjimi organi.
Kaj povzroča papilome?
Bolezen se v 50% primerov prenaša spolno, vendar se dolgo časa morda nikakor ne kaže. Klinične simptome opazimo pri oslabitvi imunske obrambe telesa, ki jo povzročajo prehladi, vnetne, sočasne kronične bolezni notranjih organov.
Papilomi na telesu se najpogosteje pojavijo v adolescenci, kar sovpada z začetkom spolne aktivnosti. Pri mladih je razlog lahko pogosta menjava spolnih partnerjev, analni seks. Na intimnih predelih se izrastki običajno oblikujejo v 1-2 mesecih po nezaščitenem dejanju.
Papilomi pri ženskah so veliko pogostejši kot pri moških. Benigne tvorbe se lahko pojavijo v anogenitalni regiji in na sluznicah nožnice, materničnega vratu. To pogosto postane vzrok za pojav raka na reproduktivnih organih. Zaradi šibke imunosti so majhni otroci dovzetni za okužbo s HPV; virus se prenaša od okuženih staršev po tesnem stiku z gospodinjstvom.
Pogosto bolniki s prekomerno telesno težo vprašajo dermatologa: zakaj se na telesu pojavijo papilomi? Pri ljudeh s prekomerno telesno težo se znaki bolezni diagnosticirajo še posebej pogosto. Razlog so presnovne motnje v telesu. Izrastki so lokalizirani predvsem v kožnih gubah pod pazduho, dimljah, pod mlečnimi žlezami, na vratu, vekah in obrazu.
Zakaj se papilomi pojavijo na telesu, od kod prihajajo?
Po vstopu v kri se virus papiloma začne aktivno razmnoževati in prizadene zgornje plasti kože. Če je imunost dovolj močna, zunanje manifestacije okužbe morda še dolgo ne bomo opazili. Ko pa se ustvarijo ugodni pogoji, pride do patološke proliferacije epitelijskih celic.
Inkubacijsko obdobje ne presega 3 mesecev, v nekaterih primerih pa latentni potek bolezni traja do 2 leti. Vzroki za pojav papiloma na telesu so gripa, zastrupitve, hud stres, akutna vnetna bolezen, nosečnost, mladost.
Glavne poti okužbe s HPV:
- Od bolne matere do otroka med prehodom skozi porodni kanal. To se zgodi, če ima ženska papilome na intimnih mestih. Patogen lahko do otroka pride tudi v materinem mleku.
- Spolno se bolezen prenaša z okuženega partnerja na zdravega. Zmanjšajte tveganje za uporabo kondoma. Toda v primeru lokalizacije izrastkov v presredku ali anusu je kontracepcija neučinkovita.
- Gospodinjska okužba se pojavi s skupno brisačo, higienskimi predmeti. Tako virus vstopi v otrokovo telo.
- Samookužbo opazimo, ko benigno tvorbo poškoduje britvica ali tesna oblačila. Rastline se pojavljajo v drugih krajih v večjem številu.
Vrste in zunanji znaki papiloma
Obstaja več kot sto sort manifestacije virusa, odvisno od vrste patogena:
- Genitalne bradavice genitalnese pojavijo na zunanjih genitalijah, v anusu, presredku pri moških in ženskah. Imajo posebno obliko, ki spominja na petelinov glavnik ali cvetačo. Formacije so večkratne, povzročajo srbenje in nelagodje. V redkih primerih so anogenitalne bradavice lokalizirane na sluznicah ust, jezika, ustnic.
- Preproste bradaviceimajo zaobljeno obliko, najpogosteje prizadenejo okončine. Običajno je veliko papilomov, izpuščaj traja 6-8 mesecev, nato lahko izgine sam, brez kakršnega koli zdravljenja.
- Ravne ali mladoletne bradavicese pojavijo pri mladostnikih med puberteto v ozadju hormonskih sprememb v telesu. Običajno so takšni papilomi lokalizirani na obrazu, vratu, prstih in prstih na hrbtu. Rastline so ravne, svetlo rožnate ali bež, neboleče.
- Filiformne bradavice ali akrokordi- gre za tvorbe podolgovate oblike svetlo rožnate ali rjavkaste barve. Najpogosteje se pojavijo pri ženskah pod mlečnimi žlezami, na vratu, vekah, obrazu in dimljah, pazduhah.
- Plantarne bradavicelokaliziran na podplatih in notranji strani rok. Izrastki povzročajo srbenje, nelagodje med hojo. Takšen papiloma izgleda kot zaobljena tvorba, podobna koruzi. V sredini - črne pike, vzdolž robov - valj iz keratinizirane kože.
- Onkogeni virusi papipilomačloveški vzrok za razvoj raka grla in reproduktivnih organov pri ženskah.
Zdravljenje papiloma na obrazu in telesu
V večini primerov kožni izrastki ne povzročajo nelagodja in ne zahtevajo zdravljenja. Izjeme vključujejo formacije, ki so trajno poškodovane in so kozmetične napake.
Virusa HPV ni mogoče popolnoma pozdraviti, vendar se s podporno terapijo izognemo pojavu kožnih izrastkov. Za okuženo osebo je koristno, da se drži pravilne prehrane, se ukvarja s športom, izvaja wellness postopke in opusti slabe navade.
Za začetek je bolje, da virus papiloma zdravite z lokalnimi pripravki.
Če po jemanju zdravil ne opazimo pozitivnih sprememb, se izrastki odstranijo kirurško. Toda brez predhodne splošne krepitvene terapije je tak postopek neučinkovit, saj lahko pride do recidivov. Najprej je potreben potek zdravljenja za povečanje imunske zaščite telesa. Pacient jemlje imunomodulatorje, vitaminski kompleks, protivirusna in citotoksična zdravila. Ob prisotnosti sočasnih bolezni je treba žarišče vnetja pozdraviti.
Kirurško zdravljenje
Če obstaja sum, da premer papiloma presega 1 cm, je treba patologijo zdraviti kirurško, če obstaja sum na rakast tumor. Zdravnik odstrani kopičenje skupaj z majhno količino okoliškega tkiva. Nato se nanesejo kozmetični šivi.
Alternativne metode zdravljenja papiloma na obrazu in telesu so:
- Kriodestrukcija- to je učinek na novotvorbo z nizkimi temperaturami (-196 °). Postopek je neboleč in ne zahteva dajanja anestetikov. Po obdelavi s tekočim dušikom se kopičenje obarva belo, nato pa na njegovem mestu nastane pretisni omot. Postopoma patološke celice odmrejo. Ta metoda pomaga pri zdravljenju papiloma na vratu, vekah, intimnih predelih in drugih predelih z občutljivo kožo.
- Elektrokoagulacija- to je učinek visokofrekvenčnih tokov na prizadeto območje. Na ozko nogo ali podlago izrastka se namesti poseben obroč, ki prižge tkivo. Po tem se papiloma enostavno odstrani. Krvavitev se ne pojavi.
- Lasersko odstranjevanjeje najmanj travmatično zdravljenje. Prizadeto območje je izpostavljeno žarku ogljikovega dioksida, tekočina izhlapi, tkiva se dehidrirajo, izsušijo in spremenijo v temno skorjo, ki po enem tednu odpade. Pri odstranjevanju papiloma na vekah in obrazu se je treba izogibati izpostavljanju ultravijoličnim žarkom na koži, sicer lahko pride do pigmentacije.
- Radiokirurško zdravljenjeizvedeno s posebnim aparatom. Način terapije je podoben laserski moksibusciji, le v tem primeru se uporablja radijski nož. Po odstranitvi ne ostanejo brazgotine.
- Metoda kemičnega uničenjaizvedemo z nanašanjem organskih kislin na površino papiloma, ki uničijo strukturo patoloških celic.
Z nizkim pragom bolečine ali veliko rastjo se uporablja lokalna anestezija. Po operaciji mora bolnik upoštevati zdravnikova priporočila in opraviti razkužilo. Izrezani papilom se pošlje na histološki pregled, da se izključi prisotnost rakavih celic.
Če kirurško zdravljenje ni bilo popolnoma obdelano, se po operativnem zdravljenju ponovijo relapsi. V tem primeru se kopičenje ponovno prikaže.
Odstranjevanje genitalnih bradavic
Pred postopkom mora oseba opraviti biokemični krvni test za prisotnost protiteles proti virusu HPV, razmaze za urogenitalne okužbe, biopsijo tkiva. Na podlagi rezultatov raziskav zdravnik izbere najboljšo možnost zdravljenja.
Anogenitalne bradavice odstranimo na enak način kot papilome na vratu in obrazu. To so kriodestrukcija, lasersko sevanje, elektrokoagulacija, radioterapija, kemično uničenje.
Zdravljenje papiloma v intimnem predelu je priporočljivo za vse bolnike, saj lahko z virusom okužijo partnerja. Prirastki v nožnici in na materničnem vratu pri ženskah zahtevajo nujno izrezovanje, ker lahko povzročijo raka.
Preprečevanje človeškega HPV
Edini način za preprečevanje papiloma virusa je cepljenje. V nekaterih državah je tak ukrep vključen na seznam obveznih cepljenj, v drugih se postopek izvede na zahtevo pacienta.
Injekcije cepiva se izvajajo v treh stopnjah, z intervalom 1 mesec in šest mesecev po prvi injekciji. Znanstvene študije so potrdile učinkovitost te metode, ki vam omogoča odpravo vzrokov za pojav benignih lezij na koži.
Dodatni preventivni ukrepi vključujejo zaščiten spolni odnos, skrbno izbiro spolnega partnerja, krepitev imunosti, izboljšanje telesa, uporabo osebne higiene in pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni.
Dermatolog bo lahko odgovoril na vprašanje, zakaj rastejo papilomi in kako jih je treba zdraviti. Zdravnik bo opravil pregled, predpisal laboratorijske preiskave in izbral potreben režim zdravljenja.