Kaj je HPV?
Genitalni HPV okužba je spolno prenosljive okužbe (STI). Povzročitelja human papillomavirus okužbe - človeški papiloma virus (HPV). Človeški papiloma virus je skupina virusov, ki vsebuje okrog 100 različnih vrst. Več kot 30 vrst HPV se prenaša spolno in okužijo spolovila in anusa moških in žensk.
Večina tistih, ki so okuženi se ne zavedajo svoje bolezni nimajo klinične manifestacije in, poleg tega, lahko spontano obnovi.
Del teh virusov, ki se imenuje virusi "visoko rakotvornega tveganja", ki jih lahko povzroči predrakavih lezij na genitalije. Nedavne študije so potrdile pomembno vlogo HPV v razvoj raka materničnega vratu. Visoko rizični HPV prav tako igrajo pomembno vlogo pri raka na vulva, vagina pri ženskah in rak penisa pri moških. Za virusi visokim tveganjem vključujejo 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 53, 56, 58, 59, 68, 69 vrste – ti tipi HPV so odgovorni za 95-98% primerov raka materničnega vratu. Ti povzročajo rast nenormalnih celic, ki je ponavadi ravno in skoraj nevidno pri običajnem pregledu v primerjavi z benigni bradavice, ki jih povzroča virus nizko tveganje – 6, 11 vrst. Benigni anogenital bradavice se pojavijo po 2 – 6 mesecev po okužbi. Na razvoj predrakavih ali rakave spremembe, povezane s prevozom z visokim tveganjem HPV traja leta in pogosto je spontano zdravljenje HPV.
Okužba je najpogostejša v starosti med 15 in 40 in vpliva na enakomerno ženske in moške. 50 let življenja, okoli 80 odstotkov žensk, pridobijo HPV okužbo.
O 50-75% spolno aktivnih ljudi, okuženih s HPV med svoje življenje, in v večini primerov okužbe ne povzročajo bolezen in spontana ozdravitev.
Približno 90% okuženih z virusom HIV, ljudje imajo tudi HPV okužbo.
Kako je HPV
Human papillomaviruses, da okužijo genitalij se prenašajo s spolnim stikom. Večina okuženih ljudi nima vidnih simptomov bolezni, zato so nosilci HPV se ne zavedajo svoje okužbe in lahko okužijo svoje spolne partnerje. Včasih okužene matere lahko okužijo novorojenčka med porodom. To lahko privede do tako imenovanega negovalna papillomatosis novorojenčkov.
Manifestacije okužbe
Večina okuženih ljudi ne ve o tem. HPV pogosto povzroča nobene manifestacije, na koži in sluznicah. Nekateri ljudje razvijejo genitalni bradavice ali predrakavih sprememb pride v materničnem vratu, vulva, anus ali penis. Zelo redko te spremembe, ki gredo neposredno na raka. Od okužbe do razvoja hudih displazija v povprečju traja 20 let. Večina žensk si opomore spontano v 9 – 15 mesecev od okužbe. Glavna manifestacija HPV okužba spolovil bradavice ali genitalni bradavice (ki jih povzročajo HPV 6 in 11 vrsta) - mehka warty izobraževanje na kratke tanke zalezovali, ki spominja na cvetače ali cockscomb z različnih lokacij (vodja penis, penis, majhne in velike labia, nožnice, materničnega vratu, anus). Genitalni bradavice se pojavijo po 2 – 6 mesecev po okužbi. Vidna genitalni bradavice so ugotovljene med inšpekcijskim pregledom.
Diagnoza okužbe
Diagnoza bradavice temelji na pregled. Diagnostika visoko rakotvornega tveganja HPV in s tem povezane spremembe, bolj zahtevna naloga. V osnovi diagnostike rakavih bolezni materničnega vratu za veliko stal cytological bris (bris pod mikroskopom). Vendar pa ima nekatere pomembne pomanjkljivosti, – kompleksnost, nizko občutljivost in visoko frekvenco neodločni rezultati. Ameriški Odbor FDA (Odbor za zdravila in prehrano) odobrilo študija HPV, ki jih polymerase chain reaction - PCR, ki lahko zazna 13 visokim tveganjem HPV tipov. PCR za HPV ima visoko občutljivost, je preprosta za uporabo. Delitev cytological in PCR testi lahko bistveno izboljšanje učinkovitosti odkrivanja, občutljivost povečalo za 99 – 100%. Pomembno je, da identifikacija z visokim tveganjem HPV se pojavi dolgo pred pojavom predrakavih sprememb sluznice.
PCR študij z visokim tveganjem HPV priporočljivo:
- - Kot primarni način poleg Citologije za ženske 30 let in več.
- Če želite odpraviti vprašljivo Citologije.
- - Bolniki, ki se zdravijo za displazija ali raka.
- - V prvi fazi diagnoze za države, kjer je slabo organizirana raziskava na okužbo HPV.
- - Za moške ankete.
Ali je mogoče, da zdravilo za to bolezen?
Diagnoza in zdravljenje STIs je treba izvesti v specializirani ambulanti – ambulanti z vsemi potrebnimi orodji za hitro in natančno diagnozo.
Nekatera zdravila proti HPV, danes ni. Obstaja veliko načinov za odstranjevanje bradavice, ampak bolezen lahko vrnete zaradi virus ostane v človeškem telesu. Zagonov, ki so možni v 25% primerov, v roku 3 mesecev po zdravljenju. Pri zdravljenju bradavice zahteva pregled spolnih partnerjev. Vendar pa velika večina spolnih partnerjev, ki so okuženi s HPV in ne sme imeti vidnih znakov bolezni.
Zdravljenje predrakavih lezij je uporaba kemičnih, fizikalnih in drugih metod, s ciljem spremeniti strukturo prizadetih območjih sluznico, kot tudi uporabo zdravil, ki spodbuja imunski sistem. V prihodnosti, je treba letno Citologije in HPV odločitev polymerase chain reaction.
Kakšna je povezava med HPV in raka materničnega vratu?
Samo dejstva:
- Človeški papiloma virus, visoka tveganja, ki so glavni vzrok raka materničnega vratu.
- V primerih huda displazija (pre-rak) in raka materničnega vratu HPV je zaznana v skoraj 100% primerov.
- HPV je povezana z 250-krat poveča tveganje za razvoj hude displazija.
- Raka materničnega vratu je 1. vodilni vzrok umrljivosti žensk v državah v razvoju.
- Raka materničnega vratu, zaseda 2. mesto po raka dojk med ženskami na svetu – 250 tisoč smrti vsako leto.
- Vsako leto v Rusiji 300 12 žensk z diagnozo raka materničnega vratu in za več kot 6 tisoč bolnikov vsako leto umre.
- V zadnjih 10 letih, povprečna starost primerih nižja od 58 do 55 let.
- V ženske do 29 let, incidenca se je povečala v 2-krat.
- Visoko rizični HPV povzroča raka materničnega vratu v 100% primerov, rak anusa – 90%, rak nožnice in vulva – 40% penisa raka – 40% žrela raka v 12% primerov.
- American Cancer Society predvideno v letu 2004, da je približno 10 520 žensk razvije invazivni rak materničnega vratu in okoli 3 900 žensk umre zaradi bolezni. Večina žensk, ki so z agresivno raka materničnega vratu je ni uspešno opravil ustrezen izpit na HPV okužbo.
Preprečevanje okužbe
V surest način za preprečevanje spolnih HPV okužbe je, da se vzdržijo kakršnih koli spolne stike z drugim posameznikom.
Dolgoročni spolne odnose s svojimi rednimi spolni partner ne daje 100% garancijo proti HPV okužbo. To je težko določiti brez posebnih preskusov, če se okuženi trenutno spolnega partnerja.
Moški kondome iz lateksa, če se uporablja pravilno zmanjšanje tveganja prenosa.
Vse simptome, kot so bolečina ali neprijeten občutek pri uriniranju, nenavadno izpuščaj, odvajanje je signal, da se ustaviti, spolni stik in takojšen pregled specializirane klinike. Če ima bolnik odkrili STI, mora o tem obvestiti svoje spolne partnerje tako, da bodo tudi opravili popolno obravnavo in ustrezno zdravljenje. To bo zmanjšalo tveganje za razvoj resnih zapletov in prepreči ponovno okužbo.