Human papillomavirus (HPV) je zelo razširjena spolno prenosljive okužbe.
Značilnost te okužbe je, da lahko za več let ne kaže sama, ampak na koncu pripeljalo do razvoja benigni (papiloma) ali maligni (raka materničnega vratu) bolezni spolnih organov.
Vrste human papillomavirus
Obstaja več kot 100 tipov HPV. Vrste, ki so neke vrste "sub-vrst" virus, ki se razlikujejo. Vrste, ki so označeni s številkami, ki so jim dodeljene kot odprt.
Skupina visoko oncogenic tveganja so 14 vrst: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 (te vrste so povezane s raka materničnega vratu).
Poleg tega znane vrste nizko oncogenic tveganja (predvsem 6 in 11). To privede do nastanka anogenital bradavice (bradavice, papillomas). Papillomas, ki se nahaja na sluznici v vulva, vagina, v perianalne regije, na koži spolovila. Da skoraj nikoli ne postanejo maligni, vendar pa privede do velikih kozmetičnih napak v mednožju. Bradavice na drugih delih telesa (roke, noge, obraz) je lahko tudi posledica teh virus vrste, in je lahko različnega izvora. V naslednjih člankih bomo posebej razpravljali tipi HPV "visoko tveganje" in "nizko tveganje".
Okužba s human papillomavirus
Virus se prenaša predvsem s spolnim stikom. Prej ali slej, okuženih s HPV, skoraj vse ženske: do 90% spolno aktivnih žensk bo obraz te okužbe v svojem življenju.
Vendar pa je dobra novica: večini primerov (približno 90%) bo znebiti HPV brez zdravniškega posredovanja v dveh letih.
To je običajno seveda nalezljivih procesa, ki jih povzročajo HPV v človeškem telesu. Ta čas je dovolj, da človeški imunski sistem je popolnoma znebiti virusa. V tem primeru HPV ne bo prinesel nobene škode za telo. To je, če HPV je odkril nekaj časa nazaj, sedaj je šel, to je popolnoma v redu!
To je potrebno upoštevati, da imunski sistem deluje različnih ljudi z "drugačno hitrost". V zvezi s tem, se hitro znebi HPV bo imel različnih spolnih partnerjev. Zato je mogoče, da je eden od partnerjev odkrili HPV in drugi ne.
Večina ljudi, okuženih s HPV kmalu po tem, ko postanejo spolno aktivni, in mnoge od njih nikoli ne bodo vedeli, da so bili okuženi s HPV. Vztrajno imuniteto po okužbi se ne ustvari, tako da morda ponovno okužbo kot isti virus, ki je že bila srečanja in druge vrste virus.
HPV "visoko tveganje", je nevarno, saj lahko privede do razvoja raka materničnega vratu in nekatere druge vrste raka. Druge težave s HPV "high-risk" vzroke. HPV vodi do razvoja vnetje sluznico vagine/materničnega vratu maternice, menstrualne nepravilnosti ali neplodnosti.
HPV ne vpliva na plodnost in nosečnost. Otrok HPV "visokim tveganjem" se ne prenaša med nosečnostjo in porodom. Diagnoza human papillomavirus
Za testiranje za HPV visoko oncogenic tveganja do 25 let, skoraj nesmiselno (razen za tiste ženske, ki zgodaj začne spolno življenje (do 18 let)), kot v tem trenutku, je zelo verjetno, da zazna virus, ki kmalu self bo ostalo telo.
Po 25 – 30 let, je treba preskusiti, se smiselno:
- skupaj z analizo za Citologije (PAP – test). Če so spremembe v PAP test in HPV "visoko tveganje", tako stanje zahteva posebno pozornost.
- dolgo obstojnost HPV "visoko tveganje" v odsotnosti cytological spremembe tudi zahteva pozornost. Pred kratkim se je izkazalo, da je občutljivost HPV testiranja v preprečevanje raka materničnega vratu je višja od občutljivosti cytological pregled v zvezi z določitev HPV (brez Citologije) odobrila kot neodvisen pregled za preprečevanje raka materničnega vratu v Združenih državah amerike. V Rusiji, vendar je priporočljivo letno cytological študija, zato se zdi smiselno kombinacijo teh dveh študij;
- po zdravljenju displazija/pre-rak/rak materničnega vratu (ne HPV v analizo, po zdravljenju je skoraj vedno kažejo na uspešno zdravljenje). Za študije, morate pridobiti brisa iz materničnega vratu kanal (možno je, da študijski material, iz nožnice, vendar pa pregled je priporočljivo, pridobivanje gradiva iz materničnega vratu).
Analiza morali sprejeti:
- 1 krat na leto (če HPV "high-risk" so bile prej odkrite in analiza je obravnavana v povezavi z Citologije);
- 1 čas 5 let, če je predhodno analizo je bil negativen.
Za testiranje oncogenic HPV nizko tveganje ni treba skoraj nikoli. Če papillomas, ta analiza ni smiselna načeloma (nosilec virus je mogoče, zdravljenje virusa je, torej, kaj storiti z rezultatom analize ni znan).
Če papiloma je, potem pa:
- najbolj pogosto so jih povzročajo HPV;
- če želite odstraniti jih morate ne glede na to, smo ugotovili smo 6/11 vrste ali ne;
- če vzamemo bris, neposredno iz papillomas, in ne iz nožnice/materničnega vratu.
Obstajajo testi za HPV različnih vrst. Če boste redno testirajo za HPV, bodite pozorni na to, kaj konkretno vrste, vključene v analizo. Nekaj laboratorijev raziskuje samo za 16 in 18 tipa, drugi pa na vse vrste skupaj. Možno je tudi, da izvedete test, ki bo opredelil 14 tipov HPV "visoko tveganje" v kvantitativni obliki. Kvantitativne lastnosti so pomembne za napovedovanje verjetnosti razvoja precancer in raka materničnega vratu. Uporabljati teh testov v kontekstu raka materničnega vratu preventivo in ne kot neodvisni test. Analiza HPV brez rezultatov Citologije (PAP test) pogosto ne dovoli, da pripravi vse sklepe o zdravstvenem stanju bolnika.
Ni take analize, ki bo določil "pojdi" ali virus v posamezni bolnik, ali ne.
Zdravljenje human papillomavirus
Ni zdravila za zdravljenje HPV. Obstajajo načini zdravljenja pogoje, ki jih povzročajo HPV (papiloma, displazija, precancer, raka materničnega vratu). To zdravljenje je treba izvajati z uporabo kirurške metode (cryocoagulation, laser, radio nož).
Ne "adjuvants" se ne nanaša na zdravljenje HPV in se naj ne bi uporabljal. Nobeden od znanih zdravila niso bile ustrezne teste, ki bi pokazali svoje učinkovitosti in varnosti. Enega od protokolov/standardov in priporočil, ki teh zdravil niso vključeni. Prisotnost ali odsotnost "erozije" materničnega vratu ne vpliva na zdravljenje HPV.
Če bolnik nima pritožb, in ne papillomas/spremembe na materničnem vratu med colposcopy, in v skladu s PAP — test, št terapevtski postopki niso potrebni.
Morate le, da se ponavlja test, 1 ura na leto in za spremljanje stanja materničnega vratu (letno PAP — test, colposcopy). V večini primerov, virus bo šel stran od telesa na svoje. Če ne pustite, ni nujno, da bo to privedlo do razvoja raka materničnega vratu, temveč za spremljanje ni potrebno. Zdravljenje spolnih partnerjev ni potrebna (razen v tistih primerih, ko imata obe partnerici, HPV genitalij).
Preprečevanje okužbe s human papillomavirus
Razvila cepiva, ki ščitijo pred 16 in 18 tipi HPV (eden od cepiva tudi ščiti pred 6 in 11). Tipi HPV 16 in 18, ki so "odgovorni" za 70% primerov raka materničnega vratu, zato je zaščita pred njimi je tako pomembno. Rutinsko cepljenje, ki se uporablja v 45 državah po vsem svetu. Kondom (ne zagotavlja 100% zaščite).