Lasersko odstranjevanje bradavic je najučinkovitejša metoda za odstranjevanje izrastkov na podplatih, rokah in prstih. Koagulacija poteka v lokalni anesteziji, zato je metoda precej uporabna za občutljive predele - na vekah, ustnicah, vratu, v pazduhah, na bradi, na zunanjih genitalijah. Ta metoda je veliko manj boleča kot kemična in kriodestrukcija.
Laser hitro odstrani bradavico, hkrati razkuži rano, redko povzroči brazgotinjenje, njegova učinkovitost je višja od drugih znanih metod. Vendar ima lasersko odstranjevanje bradavic kontraindikacije in možne posledice. Zato morate pred uporabo metode oceniti vse prednosti in slabosti.
Na čem temelji metodologija
Laserski žarek je močan usmerjen žarek svetlobe, ki ustvarja visoko temperaturo v tkivih na prizadetem območju, povzroči izhlapevanje tekočine in nekrozo neoplazme. V bistvu je to lasersko sežiganje bradavic.
Učinek laserja se lahko razlikuje glede na vrsto. V kozmetologiji se uporabljajo tri vrste opreme:
- Konvencionalni CO2 laser s stalnim sevanjem. Uporablja se za genitalne bradavice, vulgarne bradavice, molluscum contagiosum in druge kožne spremembe. Nenehna izpostavljenost žarku hitro odstrani bradavico, vendar je tveganje za brazgotinjenje ali globoke rane precej veliko.
- Impulzni laser. Ima manj fokusa in odpravlja opekline kože. Odstranitev z napravo pulznega tipa se uporablja na ravnih papilomih, ki se nahajajo na obrazu.
- Erbijev laser. Najvarnejša tehnologija, ki ne vodi do opeklin. Izločanje je 12-krat učinkovitejše od CO2.
Vsaka tehnologija ima svojo specializacijo. Občutki po posegu in rezultat ne bodo odvisni le od vrste laserja, temveč tudi od velikosti, lokacije novotvorbe in seveda od kakovosti dela specialista. Zato je treba lasersko odstranjevanje bradavic izvajati le v specializiranih klinikah, ki imajo dovoljenje.
Indikacije in kontraindikacije
Z laserjem se lahko izvajajo različne manipulacije:
- odstranjevanje plantarnih bradavic z laserjem - takšne neoplazme se razvijejo na koži stopal in so poroženele trdne plasti s palico v sredini;
- odstranitev navadnih ali vulgarnih bradavic;
- odstranitev ravnih bradavic - vozličev od 1 mm do 1 cm, ki se nekoliko dvigajo nad površino kože, vendar se po barvi ne razlikujejo od nje.
Tehnologija nima lokalizacijskih omejitev. S pomočjo laserja lahko odstranite bradavice na obrazu, nogah, rokah, pazduhah, genitalijah, torej skoraj povsod, kjer je opazna fizična ali kozmetična napaka. Še posebej učinkovita je laserska terapija palmarnih formacij - tako enojnih kot večkratnih. Ko se bradavice izžgejo z laserjem, se pogosto izognemo ponovitvi.
Da bi se izognili pigmentaciji, okužbi tkiva rane, nastanku keloidne brazgotine, v prvem mesecu odsvetujemo vročo kopel, sedenje v parni sobi, obisk bazena ali odprtih vodnih teles ali delovanje na kožo z agresivno kozmetiko.
Lasersko odstranjevanje bradavic je kirurški poseg z lastnim spektrom kontraindikacij. Laserska metoda ni uporabna v naslednjih primerih:
- akutne nalezljive bolezni, prehladi, gripa, SARS;
- kronične patologije v fazi poslabšanja;
- mentalna bolezen;
- herpetične izbruhe, skodle;
- draženje kože na območjih, ki mejijo na odstranjeno bradavico, fotodermatitis;
- visoka temperatura;
- hude bolezni srčno-žilnega sistema;
- pljučna insuficienca;
- visok krvni pritisk;
- huda ledvična ali jetrna okvara.
Maligne novotvorbe niso predmet laserskega odstranjevanja. Postopek je kontraindiciran pri bolnikih z rakom, sistemskimi presnovnimi motnjami. Odstranjevanje bradavic z laserskim uničenjem prav tako ni priporočljivo med nosečnostjo in dojenjem.
Ali je mogoče na ta način odstraniti bradavice pri otrocih?
Ko odgovarjajo na to vprašanje, strokovnjaki ugotavljajo, da je mogoče bradavice otroku odstraniti z laserjem v kateri koli starosti, takoj ko napaka začne povzročati znatne nevšečnosti. In če je treba operirati otroka, je bolje uporabiti laserski postopek, ki je najmanj travmatičen.
Najpogosteje se takšne napake opazijo pri otrocih po 5 letih. Včasih nastanejo na podplatih in povzročajo fizično nelagodje, saj se med hojo drgnejo in povzročajo bolečino. Petna bradavica pri otrocih pogosto izgine sama v 1-1, 5 letih in ne zahteva zdravljenja. Če pa tvorba raste in začne krvaveti, jo je treba odstraniti. Takšna bradavica morda zahteva daljše obdobje celjenja, vendar je primerna tudi za lasersko odstranjevanje.
Manj pogosto se bradavice pojavijo na obrazu in rokah, kjer so videti kot mesnate ali rumenkaste obloge. Morda so nevidni, a če je bradavic veliko, lahko to povzroči psihične težave. Zdaj, ko se je v arzenalu dermatologov-kozmetologov pojavil laser, ne moremo pričakovati, da bo otrok "prerasel" težavo, ampak se prijavi za odpravo napake.
Pri otrocih se lasersko odstranjevanje bradavic izvaja v lokalni anesteziji in ne povzroča bolečin. Manipulacija običajno traja nekaj minut, celjenje pa več dni. Odstranjevanje genitalnih bradavic z laserjem praviloma poteka brez posledic.
Kako odstraniti bradavice z laserjem
Da bi preprečili zaplete, je pred odstranitvijo bradavice z laserjem priporočljivo zmanjšati lahke obremenitve kože in se izogibati stiku s kemikalijami. Teden dni pred postopkom se morate odpovedati sončenju, solariju. Če se laserska kavterizacija bradavic izvaja poleti, je priporočljivo uporabiti kremo z visokim indeksom SPF.
Pred postopkom morate opraviti fizični pregled in razjasniti prisotnost kontraindikacij. Laserska kavterizacija bradavice vključuje popolno odstranitev njenega telesa, materiala za histološko preiskavo ne bo mogoče vzeti. Zato je treba vnaprej opraviti izpit za dobro kakovost. Pred postopkom moksibuscije specialist pregleda neoplazmo, izbere intenzivnost laserske izpostavljenosti in razjasni naravo anestezije.
Sam postopek je natančen in občutljiv. Koncentrirani tok svetlobnih delcev ustvarja visoko temperaturo na površini patološke tvorbe in njena tkiva izhlapevajo plast za plastjo od zgoraj navzdol. Previdno deluje, kirurg se ne dotika sosednjih tkiv. Laserski žarek tudi kauterizira žile, ki hranijo bradavico, zato je krvavitev iz rane izključena. Laserski žarek popolnoma izgoreva organsko snov, razkuži rano.
Trajanje postopka je odvisno od velikosti tvorbe in tudi od lokacije. To je lahko od 1-2 minuti do pol ure. Lasersko odstranjevanje plantarnih bradavic traja najdlje – žarek mora izhlapiti rastno telo, vključno s koreninami, da se prepreči ponovno širjenje virusa. Za odstranitev bradavice na stopalu je potrebna le ena laserska manipulacija in je danes najučinkovitejše zdravljenje.
Končna faza je zdravljenje rane. Po laserski odstranitvi ostane brezkrvna opečena sled, ki izgine 1-2 tedna po posegu, odvisno od nege in stopnje počitka. Zdravnik bo nato razložil, kaj storiti po laserski odstranitvi bradavice in kako skrbeti za rano do popolnega okrevanja.
Prednosti in slabosti laserske metode
Lasersko zdravljenje bradavic je najsodobnejši, učinkovit in hiter način, da se znebite neželenih izrastkov. Postopek ima več prednosti:
- nebolečnost;
- sterilnost rane in praktično nič tveganja okužbe;
- po zdravljenju ni krvavitve;
- brez poškodb okoliških tkiv;
- najmanjše tveganje za nastanek brazgotin, brazgotin, razbarvanja kože;
- kratko obdobje izpostavljenosti napravi - papiloma na obrazu lahko izgorite v 3-5 minutah, na podplatu bo zdravljenje trajalo do pol ure;
- za odstranitev bradavice je potrebna le ena seja;
- laser je primeren za izrastke katere koli vrste in lokalizacije;
- majhno tveganje za ponovitev, saj se humani papiloma virus uniči skupaj s prizadetimi tkivi;
- brez starostnih omejitev.
Glavna pomanjkljivost postopka je njegova cena. Upoštevati je treba tudi, da po odstranitvi posebej velikih bradavic ostanejo sledi. V redkih primerih so možne tudi brazgotine z majhnimi tvorbami - pojavijo se kot posledica nizkih regenerativnih lastnosti tkiv. Če so kršena pravila pooperativne nege, obstaja nevarnost vnetja in gnojenja rane. Lasersko odstranjevanje konic na podplatu zahteva dolgo obdobje počitka. Tudi velike poškodbe se zacelijo dlje.
Sama lokalna anestezija lahko povzroči neželene reakcije v obliki omotice, spremembe tlaka, zaspanosti in splošne utrujenosti. Če ste imeli negativne reakcije na anestezijo, morate o tem opozoriti svojega zdravnika ali razmisliti o drugih metodah.
Ali je boleče odstraniti bradavico z laserjem
Če vas skrbi, ali boli odstranjevanje bradavic z laserjem za otroke in odrasle, je zaman. Manipulacije se izvajajo pod lokalno anestezijo, pacient ne čuti, kaj se dogaja. Toda ko gre za majhne otroke, lahko občutijo psihično nelagodje. Ali bo otrok jokal na stolu laserskega kirurga, je odvisno od predhodne drže. Ne pozabite, da odstranitev med boleznijo ni priporočljiva.
Metoda je priznana kot najbolj neboleča - lasersko odstranjevanje bradavic pri otrocih je bolj sprejemljivo kot kriodestrukcija, elektrokoagulacija in poleg tega kemično uničenje. Telo bradavice se popolnoma odstrani, koža pa se po manipulaciji hitreje zaceli kot pri drugih metodah.
Odstranjevanje plantarne bradavice z laserjem povzroča nekoliko več pooperativnega neugodja, saj je površina bodice običajno večja kot na drugih območjih, podplat pa je bolj obremenjen.
Toda med operacijo se izrastki odstranijo brez neugodja. Staršem ni treba skrbeti - laserska kavterizacija bradavic ne boli, čeprav je celjenje včasih neprijetno.
Posledice in možni zapleti
Lasersko odstranjevanje bradavic ima svoje prednosti in slabosti. Nekateri bolniki se pritožujejo, da je bil papilom odstranjen slabo ali pa se boleče celi. To se lahko zgodi zaradi nezadostne usposobljenosti kirurga in zaradi dejanj ali predispozicije samega pacienta.
Izrastki se odstranijo v eni seji. Glavni zapleti in posledice laserskega odstranjevanja bradavic so brazgotine in brazgotine. Nastanejo zaradi:
- nagnjenost kože k nastanku keloidov;
- poškodbe in okužbe rane;
- kršitve pravil oskrbe v obdobju rehabilitacije.
Brazgotina je neizogibna z velikimi ranami, poglobljenimi pod papilarno plastjo kože. Hkrati se spremeni barva kože.
Če se brazgotina nahaja na skritih delih telesa, ki so nevidni zunanjim osebam, je ni treba odstraniti. Kadar obstaja nevarnost opazne kozmetične napake, se bolniku priporočajo zdravila, ki preprečujejo nastanek grobih brazgotin. Velike keloidne brazgotine lahko naknadno odstranimo s kriodestrukcijo, mikrovalovno terapijo, elektrokoagulacijo. Prav tako so podana ločena priporočila, kako in kako ravnati z rano.
Možni zapleti so opekline in pordelost, ob občutljivosti na svetlobo pa pojav zabuhlosti. Ob upoštevanju pravil v obdobju rehabilitacije takšne posledice ne nastanejo. Če se opeklina pojavi in ne izgine, se posvetujte z dermatologom.
Po operaciji se lahko subfebrilna temperatura vzdržuje več dni, to je naravna reakcija telesa. Ko pa bolnik opraska rano in vnese okužbo, se lahko na mestu odstranjenega papiloma pojavi vnetje. Če ne mine več kot 10 dni, se obrnite na kirurga, ki je opravil operacijo. Zdravnik bo predpisal antiseptike in antibiotike za zdravljenje rane.
S slabim prenašanjem bolečine ali dehiscenco robov rane lahko občutki po operaciji povzročijo posebno nelagodje. Če je rana okužena in vneta, se bolečina poslabša. V tem primeru morate obiskati zdravnika - morda boste morali sprati z antiseptiki, šivati ali vzeti zdravila proti bolečinam. Pomembno je, da se ne samozdravite, ampak se za kakršne koli znake neugodja obrnete k specialistu.
Lasersko odstranjena bradavica - kako dolgo se rana celi?
Prva navodila za nego rane po laserski odstranitvi bradavic boste prejeli v ambulanti. Zdravljenje poteka v več fazah:
- Najprej se na rani oblikuje krasta - suha skorja, pod katero se tkiva celijo.
- Običajno, če zagotovite normalno nego rane po odstranitvi bradavice z laserjem in je ne počešete, skorja odpade po 5-10 dneh, odvisno od površine rane, bolnikove starosti in sposobnosti kože. regenerirati.
- Mesec dni po odstranitvi se relief in barva kože izravnata in postane neločljiva od okoliških tkiv.
Obstoječe bolezni, na primer diabetes mellitus, motnje strjevanja krvi, hormonske motnje, lahko podaljšajo obdobje celjenja. Ti dejavniki so kontraindikacije za postopek. Rehabilitacijski roki se zamujajo z zatrto imunostjo, brez ustrezne oskrbe ran, z alkoholom in kajenjem, kar upočasni regenerativne procese. V teh primerih je nemogoče natančno reči, koliko se rana zaceli po laserski odstranitvi bradavice.
Kirurg daje natančna navodila, kako in kako zdraviti rano po laserski odstranitvi bradavice. Skrb za to rano zahteva zaščito pred mehanskimi poškodbami. Če gre za plantarno bradavico, potem je bolje sedeti doma in v prvih dneh hoditi bosi, pri čemer je mesto posega na prostem. Če morate hoditi, uporabite udobne čevlje.
Rane katere koli lokalizacije ne smete zmočiti vsaj 3 dni po operaciji ali bolje - ko skorja izgine. Za vsakodnevno obdelavo se običajno uporablja kalijev permanganat. Ko skorja odpade, se sled namaže s pripravkom od nastanka brazgotin.
Preprečevanje ponovitve
Ko pride v telo, človeški papiloma virus, ki povzroča rast bradavic, ga ne zapusti in se aktivira, ko je imunski sistem potlačen. Ni 100% zagotovila, da se bradavice po odstranitvi ne bodo znova pojavile. Lahko pa zmanjšate tveganje.
Takoj po operaciji kupite sredstva, kot da obdelate predele kože po odstranitvi bradavice z laserjem - antiseptiki, ki ne vključujejo alkohola ali agresivnih kemikalij. Dokler se rana popolnoma ne zaceli, se na mesto posega ne sme nanašati ličila ali trak.
Tveganje za ponovitev je odvisno od posameznih značilnosti vašega telesa. Ob prisotnosti kožnih bolezni, nizke imunosti, več neoplazem se tveganje poveča. Če se je v obdobju rehabilitacije površina rane popolnoma zgladila, je verjetnost ponovitve bradavice minimalna.
Stroški postopka
Stroški odstranjevanja bradavice z laserjem so višji kot pri drugih metodah, kot so uporaba tekočega dušika, radijskega valovanja ali elektrokoagulatorja. Toda po drugi strani vam ta postopek omogoča, da se znebite okvare v eni seji. Kaj je bolje - odstranjevanje bradavic z laserjem ali dušikom, se odločita pacient in lečeči zdravnik na podlagi možnosti in kontraindikacij.
Razpon cen se razlikuje glede na politiko klinike, uporabljeno opremo, kvalifikacije kirurga in lokacijo neoplazme. Prav tako je vredno razmisliti o ceni predhodnega posvetovanja.