Papiloma se nanaša na benigne formacije, katerih širjenje se lahko pojavi tako na površini kože kot na sluznicah. Vse vrste papilomov izzovejo prodiranje virusa v človeško telo, vendar lahko traja več kot eno leto, da bi opazili prve manifestacije od trenutka okužbe.
Človeški papiloma
Vzrokov za pojav papiloma je lahko več, vendar je glavni način okužbe spolni stik. Poleg tega se virus lahko prenaša s poljubljanjem, gospodinjskimi predmeti in stiski rok. Če pride do poškodb na površini kože ali sluznice, bo patogen zlahka prodrl v telo, na primer bazeni, savne in kopeli so nevarni viri.
Po okužbi inkubacijska doba traja približno 3 mesece, medtem ko ni simptomov - v tej fazi je težko diagnosticirati bolezen.
Glavni dejavniki, ki lahko sprožijo nastanek bolezni, so:
- zmanjšan imunski sistem;
- kajenje;
- promiskuitetni spolni odnosi;
- stresne situacije;
- zloraba alkohola;
- zgodnji začetek spolne aktivnosti;
- kršitev metabolnih procesov;
- bolezni prebavnega trakta, zlasti razjede in gastritis;
- ginekološke bolezni: trihomonijaza, klamidija, gonoreja, drozg, ureaplazmoza;
- pogosti obiski kopeli, savn in bazenov;
- spolni odnos z okuženim človeškim papiloma virusom.
Pogosto je jemanje hormonskih zdravil, vključno s kontracepcijskimi tabletami, prispevalo k spremembam hormonske ravni, kar bi lahko služilo kot eden od dejavnikov, ki izzovejo bolezen.
Pogosti simptomi
Ta patološki proces nima simptomov kot takih - vse je odvisno od vrste in lokalizacije formacij. Eden od znakov HPV je pojav bradavic ali genitalnih bradavic na koži. Takšnih znakov ni mogoče prezreti, saj HPV spada med onkogene bolezni.
Poleg kožnih lezij se lahko včasih pojavijo tudi drugi znaki:
- luščenje kože;
- srbenje;
- pordelost področja kože;
- mravljinčenje;
- nelagodje na območju lokalizacije.
Tvorbe, ki se pojavijo, se lahko za več tonov razlikujejo od barve kože. V večini primerov papilomi ne povzročajo fizičnega neugodja, vendar so še vedno lahko moralno in estetsko neprijetni.
Sorte papiloma
Papilomi so razdeljeni na več vrst:
- plantarna;
- stanovanje;
- preprosta;
- nitkast;
- bodica.
Ploski papilomi
Ploski papilomi so tvorbe, ki rahlo štrlijo nad kožo, le 1-2 mm. Oblika ravnih papilomov je lahko ovalna, zaobljena, najpogosteje podolgovata. Glavno mesto lokalizacije te vrste tvorbe je koža obraza, zgornjega dela prsnega koša, predela ustnic in zunanjih genitalij. Pri ženskah je mogoče ploske papilome diagnosticirati z ginekološkim pregledom materničnega vratu.
Ko se tvorbe nahajajo preblizu drug drugemu, se nagibajo k združevanju med seboj, kar vodi v dejstvo, da postanejo precej opazne. Barva takšnih formacij je lahko nekoliko temnejša od tona kože ali se sploh ne razlikuje.
Plantarni
To vrsto papiloma pogosto zamenjujejo s kalusi, vendar še vedno obstaja več simptomov, ki kažejo na prisotnost plantarnih papilomov. Tej vključujejo:
- Na poškodovani koži ni vzorca. Praviloma ima koruza gladko površino in vzorec kože.
- Ko čevlji pritisnejo na papiloma, je bolečina.
- Za papiloma je navzven značilna vulgarna tvorba.
Plantarni papilomi so zelo pogosto opaženi pri majhnih otrocih, ta vrsta je primerna za samouničenje. Po pojavu prvega vozlišča se tvorijo majhni mehurčki, ki se kasneje spremenijo v papilome, ta proces tvorbe se imenuje mozaična papilomatoza.
Preprosto
Enostavni kondilomi so razdeljeni na navadne in vulgarne. Ta vrsta se pojavi, ko je okužena s tipi HPV 26-29, 41, 36 in 77. Vulgarni papilomi so benigne tvorbe in imajo najpogosteje svojo manifestacijo. Predhodniki pojava takšnih formacij so rahlo mravljinčenje in pekoč občutek na določenem delu kože, nato pa se na tem mestu pojavi majhen zaobljen vozliček. Nato se površina tvorbe začne luščiti, barva pridobi temnejše odtenke. Preprosti papilomi so lahko v velikosti od 1 do 10 mm.
Najpogosteje je ta vrsta tvorbe lokalizirana na zadnji strani dlani, med prsti in na samih prstih. Zelo pogosto se pri otrocih v predelu kolen diagnosticirajo preprosti papilomi, ta ureditev je posledica dejstva, da se otroci v mladosti premikajo neposredno na kolenih, zaradi česar nastanejo razpoke, skozi katere pride do okužbe.
Koničasto
Genitalne bradavice so papilarne tvorbe, katerih lokacija se lahko pojavi v skupini ali ločeno. Z napredovanjem rasti se ta vrsta genitalnih bradavic pogosto zlije med seboj, kar vodi do videza površine, podobne glavniku. Barva koničastih formacij se morda nikakor ne razlikuje od tona kože in ima tudi svetlo rožnato barvo.
Genitalne bradavice se pojavijo kot posledica okužbe s HPV, ki se prenaša s spolnim stikom. Zato se najpogosteje lokalizacija takšnih formacij pojavi v presredku, genitalijah, anusu in dimljah. Ko so moški okuženi s HPV, je prizadet spolni organ v sečnici, pa tudi sam penis, pri ženskah pa sta lahko prizadeta maternični vrat in nožnica.
Za koničaste papilome je značilna hitra rast, medtem ko lahko do zlitja med sabo in poškodb zdravih predelov kože pride že v nekaj dneh. Po zdravljenju te vrste se pogosto pojavijo recidivi. Pri diagnosticiranju bolezni je mogoče vzporedno odkriti okužbe, kot sta klamidija in mikoplazmoza.
Filiformni
Filiformne bradavice so lokalizirane na območjih tanke kože in so podolgovata in podolgovata tvorba. To obliko papiloma povzročajo HPV tipa 2 in 7. Na začetku nastanka tvorbe se na koži pojavi majhna grudica, ki se čez nekaj časa raztegne in visi navzdol.
Filiformne papilome najpogosteje prizadenejo moški in ženske, starejši od 40 let. Njihova lokalizacija se pojavi v dimljah in aksilarnem predelu, vratu in zgornjih vekah. Takšne tvorbe so zelo tanke, zato se pogosto poškodujejo zaradi gibov ali oblačil.
Lokalizacija
Papilomi se lahko pojavijo na popolnoma katerem koli delu kože, največ neprijetnosti pa so tvorbe, ki se pojavijo na obrazu, pa tudi na mestih, ki so izpostavljena močnemu trenju s trdimi oblačili. Glede na strukturo kože in značilnosti virusa obstaja več delov telesa, kjer se najpogosteje pojavljajo formacije:
- na nogah;
- površina kože obraza, rok, trebuha, hrbta, vratu;
- notranji organi: črevesje, požiralnik, želodec, mehur;
- genitalije;
- v gubah telesa: trebušne gube z obstoječo prekomerno težo, v pazduhah, pod mlečno žlezo, v dimljah.
Včasih lahko najdemo papilome na sluznici ust, v kanalih prsnega koša in notranjih genitalnih organov. Ko se na grlu pojavijo izrastki, lahko zaradi zožitve lumena dihalnih poti pride do odpovedi dihanja.
Papiloma v grlu
Pojav papiloma na sluznici grla je patološki proces, ki nima simptomov. Zelo redko se zgodi, da bolnik občuti nelagodje ali kakršne koli znake. Toda ko tvorbe rastejo, se lahko pojavijo naslednji simptomi:
- neprijetne in boleče občutke v grlu;
- občutek tujega telesa v grlu;
- zatirano požiranje, tako trdne kot tekoče hrane.
Ko okužba napreduje, začnejo papilomi zapolnjevati vse večje območje v grlu, kar lahko včasih povzroči spremembe glasu in težko dihanje.
Vzroki za nastanek bradavic v grlu so lahko pogosto kajenje, nalezljive bolezni v otroštvu, pogoste spremembe spolnih partnerjev in kronične bolezni. Tudi pogosti obiski javnih mest (bazeni in kopeli) in zmanjšana imuniteta lahko postanejo vzroki za razvoj okužbe.
Zdravljenje genitalnih bradavic takšne lokalizacije lahko poteka medicinsko z uporabo protivirusnih in vitaminskih pripravkov. Prisotnost papiloma v ustih zahteva kirurško zdravljenje, saj lahko to povzroči širjenje okužbe po telesu.
Humani papiloma virus pri ženskah
HPV pri ženskah je lahko lokaliziran na prsnem košu, zunanjih in notranjih genitalijah. Papilomi na materničnem vratu so bradavičaste tvorbe z nejasnimi robovi. Ta patološki proces lahko obravnavamo kot onkogeni dejavnik in če se ne zdravi pravočasno, se lahko razvije rak materničnega vratu.
Glavni razlogi za pojav genitalnih bradavic na materničnem vratu so:
- pogosta uporaba drog in alkohola;
- neupoštevanje higienskih pravil;
- zmanjšana imuniteta;
- spolni odnos z nosilcem HPV.
Poleg tega se lahko okužba pojavi na javnem mestu, pa tudi med porodom od matere do otroka.
Simptomi vključujejo povečane bezgavke, pekoč občutek vulve in neznačilni zeleni ali rjavi izcedek, ki ga včasih spremlja neprijeten vonj.
Za zdravljenje zdravniki uporabljajo lokalno in zdravilno terapijo. Papilomi na genitalijah se lahko lokalizirajo ne le pri ženskah, ampak tudi pri moških, edina razlika je v tem, da je HPV pri moških redko onkogene narave.
Papiloma dojke
V mlečnem kanalu se razvije papiloma dojke. Ko se pojavijo ti patološki procesi, lahko ženska opazi naslednje znake:
- pekoč občutek in srbenje;
- pojav rdečice na bradavici;
- iz bradavice se lahko pojavi rjav ali zelen izcedek;
- ob pritisku se čuti bolečina v prsnem košu, pojavijo se lahko tudi madeži.
Intraduktalne bradavice ne spadajo med maligne tvorbe, vendar s patološkimi spremembami in nepravočasnim zdravljenjem lahko bolezen pridobi maligno obliko, ki včasih postane vzrok za nastanek raka dojke.
Takšna tvorba je proces v obliki bradavice, katerega barva se bistveno razlikuje od tona kože. Glavni dejavniki, ki lahko vplivajo na razvoj papiloma dojke, so:
- zmanjšan imunski sistem;
- prisotnost nalezljivih bolezni;
- motnje v delovanju jajčnikov;
- debelost, moteni presnovni procesi;
- splav.
Intraduktalni papilomi so dovzetni za ženske s slabimi navadami, ki pogosto menjajo spolne partnerje, pa tudi pri nerojenih. Zdravljenje papiloma poteka le s kirurškim posegom, saj se to stanje šteje za predrakavo in je zdravljenje z zdravili neprimerno. Kirurško zdravljenje ne pušča zelo vidnih brazgotin na površini dojk. Preventivnih ukrepov proti takšni bolezni ni, zato je treba čim pogosteje, vsaj 2-krat na leto, obiskati ginekologa in mamologa.
Papiloma na jeziku
Kondilomi v jeziku so papilarne tvorbe do nekaj centimetrov. Glavni vzroki okužbe so gospodinjski predmeti, ki se prenašajo tudi s tesnim stikom s pacientom s HPV. Takšna lokalizacija papiloma je lahko celo pri otrocih, saj pogosto vlečejo predmete in igrače v usta, najpogosteje pa ima otrok zmanjšano imuniteto.
Takšna lokalizacija papiloma zahteva kirurško zdravljenje, po katerem so predpisana protivirusna in imunomodulatorna zdravila.
Zdravljenje papiloma
Za zdravljenje kožnih predelov, prizadetih z bradavicami, se uporabljajo naslednje metode:
- Lasersko sevanje je ena izmed priljubljenih metod za odstranjevanje formacij in je varna za zdravljenje žensk med nosečnostjo.
- Pri diatermokoagulaciji se uporablja visokofrekvenčno sevanje ali elektrokauterizacija.
- Uporaba radijskih valov za koagulacijo. S to metodo se papilomi odstranijo z nožem z radijskimi valovi.
- Kriodestrukcija - odstranitev formacij nastane zaradi njihovega zamrzovanja s tekočim dušikom.
- Kirurško - odstranitev papiloma poteka s skalpelom, ki vam omogoča, da izrežete veliko območje lezije.
Za ozdravitev bolezni ni dovolj odstraniti vira okužbe, potreben je celosten pristop, ki vključuje protivirusna zdravila in zdravila, ki krepijo imunski sistem.
Zdravila, namenjena boju proti virusom, pomagajo preprečiti ponovitev in tudi zmanjšati tveganje za raka. Uporaba imunomodulatorjev, mineralov in vitaminov bo dopolnila k zdravljenju HPV. Sodobna zdravila ne morejo popolnoma uničiti virusa v telesu, lahko pa ustavijo razvoj bolezni in jo spravijo v stanje »mirovanja«.
Pomembno si je zapomniti, da mora zdravljenje izvajati le usposobljen zdravnik, samo-dajanje zdravil je strogo prepovedano.
Humani papiloma virus: zdravljenje
Najpogosteje se HPV zdravi kirurško z različnimi tehnikami. Po pregledu bolnika zdravnik predpiše način odstranitve, ki je odvisen od lokacije tvorbe, prisotnosti noge, števila in velikosti. Hkrati je bolniku predpisana številna zdravila:
- za krepitev imunitete;
- vitamini;
- protivirusna zdravila.
Zdravljenje z zdravili se lahko ponovi, na podlagi rezultatov testov. Cilj zdravljenja z zdravili je ustaviti aktivnost HPV.
Zdravljenje HPV pri ženskah
Posebne taktike za zdravljenje papiloma pri ženskah ni. Odstranjevanje formacij naj poteka le pod nadzorom specialista, ki bo dal spremljajoča priporočila za nadaljnje zdravljenje in metode preprečevanja. Zelo redko je, ko ta patološki proces mine sam od sebe in se ne vrne več. Včasih tudi s celostnim pristopom ni mogoče popolnoma okrevati te bolezni. Za papilome so značilni pogosti recidivi, zato zdravniki takim bolnikom priporočajo, da večkrat letno izvajajo protivirusno terapijo.
Odstranjevanje papiloma z laserjem
Eden izmed priljubljenih in varnih načinov za odstranjevanje bradavic je uporaba laserja. Med postopkom zdravnik z laserjem deluje na površino tumorja in ga kavterizira. Ta metoda omogoča ne samo uničenje prizadete površine kože, temveč tudi preprečevanje krvavitev. Po uporabi laserja bolniki ne občutijo stranskih učinkov in zapletov, kar je pomembno, da na telesu ne ostanejo brazgotine.
Z laserjem je mogoče odstraniti okuženo površino katere koli globine, terapija vam omogoča, da se takoj znebite posameznih in sotočih papilomov. Ta metoda je indicirana pri diagnosticiranju papilomatoze materničnega vratu. Po posegu lahko obdobje rehabilitacije traja približno mesec dni.
Profilaksa
Posebnih preventivnih ukrepov proti HPV ni, lahko pa nekateri ukrepi pomagajo zmanjšati tveganje za ponovni razvoj bolezni. Najprej morate upoštevati pravila osebne higiene, če so ureznine, jih zdravite pravočasno. Uporabljati morate samo svoje higienske pripomočke: čevlje, brisačo, glavnike, pripomočke za manikuro itd. Med spolnim odnosom uporabljajte kondome, še posebej, če gre za nepreverjene spolne partnerje. Po tem je treba skrbno opraviti stranišče zunanjih spolnih organov.